吞咽困難是指液體或固體w型舌頭手術(shù)多少錢的食物隨意由口腔吞咽到胃的能力降低。腦卒中患者易出現(xiàn)吞咽肌群麻痹w型舌頭手術(shù)多少錢,控制協(xié)調(diào)障礙,導(dǎo)致吞咽困難,引起嗆咳或誤吸。臨床發(fā)生吸入性肺炎、電解質(zhì)紊亂、脫水、營養(yǎng)不良的幾率增加,最終加重病情,延長住院時間,影響神經(jīng)功能康復(fù),嚴(yán)重者甚至窒息死亡。吞咽困難是腦卒中常見并發(fā)癥之一,文獻(xiàn)報道發(fā)病率為37%~78%。
如果在發(fā)病早期能夠及時對吞咽障礙進(jìn)行干預(yù),使患者安全地由口進(jìn)食,而免于并發(fā)癥的發(fā)生,對預(yù)后具有重要的意義。
造成吞咽困難的原因
1.中風(fēng)w型舌頭手術(shù)多少錢;
2.腦性麻痹w型舌頭手術(shù)多少錢;
3.頭頸部腫瘤w型舌頭手術(shù)多少錢;
4.頭部外傷;
5.手術(shù)后吞咽神經(jīng)功能受損;
6.其它,如:多發(fā)性硬化癥(MS) 巴金森氏癥(Parkinson Disease ) 肌萎縮性嵴側(cè)柱硬化(ALS)等皆會導(dǎo)致舌頭控制能力 減低致吞咽反射遲緩,咽喉蠕動降低。
吞咽反射功能的測試
1.請患者張口說 "一" 字,觀察嘴型是否偏移一邊,能偏移則表示正常;
2.請患者伸出舌頭,左右擺動是否能移動一側(cè),能移動則表示正常;
3.請患者張口發(fā) "啊" 的音,看看懸雍垂是否偏移,能偏移則表示正常。
吞咽訓(xùn)練技巧
1.利用口腔運動刺激吞咽反射或喉部運動改善吞咽功能:在病情穩(wěn)定后,恢復(fù)期時有吞咽口水的反射動作時,開始訓(xùn)練;
2.口腔與臉部的肌肉運動:如鼓氣舌頭頂往上顎;
3.舌頭肌肉運動:舌頭上下左右前后運動;
4.口腔周圍按摩運動:以指腹順時鐘方向按摩;
5.咽部肌肉運動:吸一口氣說HAWK 并持續(xù)4秒鐘;
6.溫度刺激訓(xùn)練:將冰塊敲碎讓病患含在口中以刺激兩側(cè)前咽門弓增加吞咽反射敏感度。
吞咽進(jìn)食準(zhǔn)備與注意事項
1.避免易嗆及不易吞咽的食物,如糕餅類,干的面包,,花生醬,干的薯泥,湯圓糯米類及豆子,玉米粒,核果類等;
2.避免纖維太長的及有子有核的食物應(yīng)特別處理過,或多種不同質(zhì)地的食物混合(如含有水果丁的優(yōu)格,湯里有菜有面);
3.食物勿太稀, 應(yīng)采細(xì)碎乳糜狀,避免太稠,體積太大食物以減少氣管阻塞之危險,待一段時間如吞咽確實順暢無嗆咳問題才可進(jìn)食含水量高的流質(zhì)食物
4.如需由口進(jìn)食流質(zhì)也可添加, "快凝寶" 一種粘稠劑配方,可使物體變得較稠狀以避免吞咽時液體流至咽部而嗆入呼吸道;
5.盡采坐姿60-90度,頸部放松適度支托,頭部前傾,如情況許可應(yīng)鼓勵病人自己喂食;
6.食物由健側(cè)口腔喂食,勿使用吸管易嗆,應(yīng)以湯匙小口緩慢喂食;
7.少量多餐可減少疲勞,且有利于增加總營養(yǎng)素之?dāng)z??;
8.進(jìn)食完畢需檢查口腔兩頰內(nèi)是否有食物殘留并加強口腔清潔。
治療吞咽困難我們首先要做的就是找出病因,只有這樣才可以達(dá)到最佳的治療效果,同時對于吞咽困難患者可以學(xué)學(xué)上面吞咽的方法
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