聽(tīng)力損失的類型可分為傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失,兒童感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失兩大類,或者是兩者混合的類型。
傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失
某些疾病會(huì)導(dǎo)致聲音經(jīng)過(guò)外耳或中耳時(shí)受阻,就會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。這種聽(tīng)力損失??梢酝高^(guò)藥物或手術(shù)來(lái)治療。在某些情況下,也很適合使用助聽(tīng)器,而且,可以充分地改善聽(tīng)覺(jué)。
容易導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失的原因。
?外耳外傷或異常
?耳道中有異物阻塞,像是耳垢、昆蟲(chóng)或是食物
?外耳或中耳感染
?耳膜破裂
?先天的癥候群如唐氏癥候群Franceschetti癥候群、Treacher Collins癥候群等或功能缺或不全
學(xué)習(xí)看聽(tīng)力圖
下方的聽(tīng)力圖呈現(xiàn)傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失的形態(tài),內(nèi)耳功能正常,但聲音經(jīng)外耳/中耳傳導(dǎo)到內(nèi)耳前,會(huì)受到阻礙。
內(nèi)耳的功能沒(méi)有異常,但從外耳或中耳將聲音傳輸?shù)絻?nèi)耳的過(guò)程并不順暢。
從聽(tīng)力圖顯示,氣導(dǎo)部分:雙耳的聽(tīng)力損失落在50到60分貝之間。一般日常談話的音量約65分貝左右,這個(gè)聽(tīng)力狀況,將只能聽(tīng)到部分日常談話部分的內(nèi)容。假設(shè)孩子的聽(tīng)力損失如下,那麼動(dòng)態(tài)范圍最多僅可達(dá)20 dB。因此,剩下45 dB的差異必須靠部分?jǐn)U音來(lái)補(bǔ)足,克服所謂氣-骨導(dǎo)差,讓孩子能適當(dāng)?shù)夭煊X(jué)并感知說(shuō)話內(nèi)容與聲音。
經(jīng)過(guò)診斷之后,常見(jiàn)的擴(kuò)音方式有油路分油器結(jié)構(gòu):
?傳統(tǒng)的聽(tīng)覺(jué)輔助系統(tǒng)或助聽(tīng)器
?。承┨厥鉅顩r不適用,例如慢性中耳炎、中耳機(jī)水或外耳道不全、塌陷)
?骨導(dǎo)型助聽(tīng)器:
掛在耳殼后或經(jīng)由頭帶固定、藉由骨導(dǎo)震盪器的震動(dòng),將聲音透過(guò)頭骨傳入
?骨導(dǎo)植入式助聽(tīng)器(BAHA):
骨導(dǎo)震盪器放置在植入頭骨的基座上,直接震動(dòng)將聲音傳入
如果內(nèi)耳功能是健全的,骨導(dǎo)助聽(tīng)器并不需要額外放大聲音,只要克服聲音無(wú)法傳導(dǎo)的路徑,正確地將聲音傳入內(nèi)耳,從內(nèi)耳開(kāi)始,聽(tīng)覺(jué)的運(yùn)作與處理是完全正常的。
兒童感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失
感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失是最常見(jiàn)的聽(tīng)力損失類型。是內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)出現(xiàn)損傷。在這種狀況下,聲音能夠經(jīng)由外耳與中耳正常傳送,但通常卻因?yàn)槎佈e的聽(tīng)神經(jīng)末稍老化或受傷,內(nèi)耳再也無(wú)法有效扮演聲音傳導(dǎo)的角色。此類聽(tīng)力損失會(huì)造成對(duì)聲音強(qiáng)度與音質(zhì)的感知能力降低,聽(tīng)力與語(yǔ)音辨識(shí)力也就因而退化。www.etimbre.cc
常見(jiàn)的先天因素:?基因遺傳?傳病毒感染?早產(chǎn)?生產(chǎn)過(guò)程中的影響如缺氧等
后天因素:?耳毒性藥物后遺癥?頭部外傷?暴露在噪音之下?耳朵感染?腦膜炎?腦炎?其油路分油器結(jié)構(gòu)他疾病的併發(fā)癥
學(xué)習(xí)看聽(tīng)力圖
下面的聽(tīng)力圖結(jié)果代表一位聽(tīng)損者的癥狀,顯示出這名聽(tīng)損者雙耳都有從低頻40分貝到高頻65分貝的聽(tīng)力損失。類似的聽(tīng)力損失可經(jīng)由艾聲助聽(tīng)器將聲音放大后改善。
如果在語(yǔ)音相關(guān)范圍內(nèi)的聽(tīng)力損失達(dá)80至90 dB HL,就很難適當(dāng)?shù)芈?tīng)見(jiàn)語(yǔ)音。
原因在于,即使這個(gè)孩子受聽(tīng)力損失所苦,但接收非常大聲聲音時(shí)的不適感,卻與一般人無(wú)異,甚至更加不舒服。
現(xiàn)在的挑戰(zhàn)是要將完整的語(yǔ)音頻譜范圍擠進(jìn)孩子的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍裡,如果動(dòng)態(tài)范圍只剩下10到20 dB,大多數(shù)的傳統(tǒng)助聽(tīng)器是無(wú)法提供適當(dāng)?shù)臄U(kuò)音效果。
混合性聽(tīng)力損失
傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失同時(shí)存在,也就是所謂的混合性聽(tīng)力損失.藥物及艾聲助聽(tīng)器都是此類型聽(tīng)力損失可能的解決方案。如果空氣傳導(dǎo)及骨頭傳導(dǎo)所測(cè)量出來(lái)的聽(tīng)損值皆超過(guò)20分貝,而且這兩者間的聽(tīng)損值落差超過(guò)15分貝,就是所謂的混合性聽(tīng)力損失。對(duì)這類型的聽(tīng)力損失所使用的介入方法,會(huì)依聽(tīng)損程度,天生的耳朵結(jié)構(gòu),以及其他可能影響的因素而有不同。
學(xué)習(xí)看聽(tīng)力圖
下列聽(tīng)力圖狀況,也適用于此類型聽(tīng)力損失的解決方案:
?傳統(tǒng)助聽(tīng)器
?骨導(dǎo)助聽(tīng)器
?(BAHA)骨導(dǎo)植入式助聽(tīng)器(BAHA)
?人工電子耳(CI)
助聽(tīng)器重聽(tīng)聽(tīng)力檢查
混合性聽(tīng)力損失的介入方法,會(huì)依據(jù)傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性聽(tīng)損的成份與程度而有所不同。
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